不被了解的身心之痛-纖維肌痛症

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＊不被理解的痛，是真實存在。

＊治療方面，除了藥物，規律運動也有助益。另物理治療或認知行為治療則視情況搭配進行。

[什麼疾病，連超級巨星都不堪其擾？]

美國流行樂壇天后女神卡卡（Lady Gaga）日前因為纖維肌痛症被迫取消在巴西的巡迴演唱，更宣布因不堪病痛長期折磨之苦將在今年12月後暫別樂壇，令許多歌迷深感錯愕及不捨。

纖維肌痛症是什麼?為何殘酷地成為壓垮巨星身心的那根稻草?

[是真的痛！不是公主病]

門診常見患者來訪，主訴已經全身不明原因疼痛好一段時間，有時即便是輕微的碰觸也覺得疼痛不已，甚至睡覺被痛醒，而且怎麼休息都還是覺得累、睡眠品質很差，病人也常伴隨著憂鬱、焦慮的問題。讓患者更困擾痛心的是，走遍醫院，許多科別做大大小小檢查都被告知沒有問題。漸漸地，身旁的伴侶、家人、朋友都覺得自己是沒事找事、裝病、或無病呻吟，被戲稱只是得了嬌縱的「公主病」，人際關係出現問題。自己卻有苦難言，畢竟這痛，是真實存在的呀！患者背負著不被瞭解的壓力與沈重，加上疼痛的侵擾，不自覺感到悲傷、沮喪、憤怒、也絕望……。

[女性四大身心症之一]

纖維肌痛症任何年齡層都有可能發生，但又以中年女性為多，女性約為男性的6倍，為女性四大身心症之一。目前機制尚不明，認為和掌管疼痛中樞神經系統的失調有關(脊髓傳入疼痛信號的放大)。舉凡神經傳導物質失衡、遺傳、心理社會因素都可能是造成或加重病情的原因。病人常常反覆多科就醫，流浪在各科間，卻找不到原因，疼痛和慢性疲勞讓患者身心飽受煎熬，惡性循環下憂鬱焦慮更無法獲得控制。

纖維肌痛症純以臨床問診診斷，也可能與其他疾病一起發生。”得到診斷”對許多患者是有幫助的，至少可以使病人了解他們沒有另一種更嚴重的疾病，繼而停止重複檢查，重複尋求診斷的循環。讓病人向前看，朝減少症狀對生活產生影響的層面努力。

臨床特徵上，若有 1.慢性廣泛疼痛和多個肌肉痛點，2.疲勞，睡不好，甚至焦慮憂鬱的問題。且以上情形至少發生三個月以上，就得當心是否為纖維肌痛症。讓我們一起來了解、正視這個問題，重要的是，別視這群病人為「無病呻吟」。